La rééducation en orthopédie est la thérapie du mouvement. Elle utilise le mouvement pour corriger les amplitudes articulaires ainsi que pour rétablir les fonctions des muscles et des tendons.
Différentes techniques très variées sont mises en œuvre afin de rendre au corps une fonction qui s'est altérée à la suite d’un accident, d’un geste inadapté ou de l’utilisation de matériel inapproprié.
La mobilisation manuelle des articulations constitue elle aussi une manœuvre indispensable dans la prise en charge du patient. Elle s’accompagne presque toujours du renforcement musculaire (sportif ou post-traumatique) et d’étirements musculo-tendineux.
La proprioception au sens où on l’entend en kinésithérapie est une étape cruciale dans la rééducation. Trop souvent négligée, elle fait pourtant partie intégrante du processus de guérison. Elle a pour but d’amener le patient vers une autonomie totale une fois sa rééducation achevée. Ici, tous les moyens sont bons pour amener le patient dans des situations de « stress » par rapport a sa pathologie de départ. Il peut s’agir de plans instables, de ballons , d’un plateau vibrant etc. Elle est encore plus incontournable quand on parle de sportifs tant les sollicitations articulaires, osseuses et musculo-tendineuses sont importantes quand on parle de sport.
Physiothérapie
La physiothérapie consiste en l’utilisation de courants électriques de différentes sortes (galvanique, électro-stimulation antalgique et courants excito-moteurs), mais aussi des ondes mécaniques comme les ultrasons ou le pistolet de traitement.
Depuis le début de ma carrière, j’ai toujours utilisé la marque Compex pour sa performance et sa fiabilité en matière d’électro-stimulation.
T.R.X.
Né dans les forces spéciales de la Navy, les soldats des forces spéciales américaines ont du trouver une solution pour pouvoir entretenir leur condition physique dans un endroit restreint et ce n’importe où sur la planète. C'est progressivement que le TRX Suspension Trainer s'est imposé comme la solution. L'histoire du TRX a commencé avec quelques sangles de parachute cousues ensemble manuellement à l'aide d'outils d’entretien du matériel militaire. Avec le temps, le TRX s’est perfectionné pour en arriver au système que nous connaissons aujourd’hui
Pour ces pratiquants, l'entraînement en suspension sur TRX s'avère plus avantageux que les entraînements traditionnels. En effet, chaque exercice d'entraînement en suspension permet à la fois de développer une réelle force fonctionnelle, mais aussi d'améliorer la souplesse, l'équilibre et la stabilité du tronc ; autant de paramètres essentiels sur un terrain de sport comme dans la vie.
Les bienfaits de l'entraînement en suspension ne concernent pas uniquement les athlètes de haut niveau, mais profitent également à tous ceux qui cherchent un moyen d'améliorer leur forme physique, rapidement et sans danger. Dans le cadre de la rééducation, des essais cliniques sont en cours afin d'améliorer les protocoles de traitement de nombreuses maladies orthopédiques et de blessures liées à la pratique sportive.
Grâce aux centaines d'exercices, l'entraînement en suspension se révèle être une solution d'entraînement polyvalente et efficace quels que soient l'âge, le genre et le niveau de forme physique de l'utilisateur.
Kinésiotaping
Le taping traditionnel par bandage non élastique permet de stabiliser une articulation. Il est utilisé pour prévenir une entorse ou permettre de se ré-entraîner alors que les ligaments ne sont pas encore entièrement guéris. Il est indispensable dans le cadre d’articulations instables.
Dans le traitement de toute une série de pathologies sportives, le taping par bandage rigide n’est pas toujours indiqué, c’est alors le Kinesio-Tape, un bandage élastique autocollant, qui est utilisé. Il a été développé par un chiropraticien japonais du nom de Kenso Kase qui soignait l’équipe olympique de volley-ball de son pays. Il se distingue des autres types de bandages couramment utilisés par ses propriétés élastiques unidirectionnelles. En fonction de la façon dont il est appliqué, il peut aider à réduire l’enflure et les hématomes, stimuler ou réduire la contraction musculaire par réflexe et stabiliser une articulation.
Comment ça marche?
Le corps est rempli de récepteurs nerveux qui envoient au cerveau les informations relatives à la position de nos membres, le degré d’étirement des ligaments et de la peau, le degré de contraction musculaire... Ceci nous permet de connaître la position de n’importe quelle partie de notre corps sans avoir à la regarder. Le cerveau utilise ces informations pour commander aux muscles à quel degré ils doivent se contracter. Le Kinesio-Tape est utilisé afin de modifier l’information venant des tissus cutanés dans de but de stimuler un muscle qui est paresseux ou inhiber un muscle trop tendu.
En appliquant le kinésio-taping d’une manière particulière, il est également possible de former des replis au niveau de la peau et de favoriser ainsi la circulation du liquide lymphatique et donc de drainer la région enflammée.
Son efficacité surprend toujours les patients. D’ailleurs, de nombreux sportifs de renommée internationale l’utilise régulièrement que se soit à l’entraînement ou en compétion.
Fitvibe médical
L'entraînement sur la plate-forme vibrante Fitvibe médical est une façon agréable de travailler sans contraintes.
Le corps humain est animé d'une multitude de réflexes naturels parmi lesquels le réflexe myotatique. Le maintien de la posture nécessite un réajustement permanent et réflexe, de l'état de contraction des muscles extenseurs et fléchisseurs. Le plateau vibrant génère des vibrations qui seront à l’origine de ces contractions réflexes involontaires. Il y a autant de contractions involontaires que de vibrations transmises.
Les séances ont un impact sur la peau, les muscles, les tendons, les ligaments, les articulations et même les os.
L'utilisation des plates-formes Fitvibe dans le cadre d'un programme de remise en forme vous permettra de ressentir immédiatement des effets sur les zones entrainées. Vous ressentirez rapidement les bénéfices de vos séances: une meilleure forme, une peau plus tonique, des muscles plus dynamiques et une silhouette plus fine. La plate-forme vibrante Fitvibe est une solution pour les personnes qui ont peu de temps et qui souhaitent devenir ou rester mince, en bonne santé et en bonne forme.
L'entraînement par vibration vous permet d'activer jusqu'à 95 % des fibres du muscle ou du groupe de muscles que vous ciblez.
Son action est également intéressante dans la lutte contre la cellulite. La vibration associée à l’effort physique va améliorer la production de plusieurs hormones clés à l'origine de la formation du tissu musculaire et stimule également la lipolyse (processus d'élimination des tissus graisseux). La plate-forme joue également un rôle dans la production de globules rouges qui permettent au sang de transporter plus d'oxygène.
S'entraîner sur une plate-forme vibrante Fitvibe, c’est s’entraîner de façon plus rapide et plus intelligente !
Stretching global actif
Technique issue de la "R.P.G." (rééducation posturale globale), de Ph. Souchard (ancienne méthode Mézières), le S.G.A. a pour but de conserver, voire d’améliorer, la longueur des muscles et donc de prévenir le risque de blessures musculo-tendineuses et d’améliorer les performances en matière de sport.
Les étirements en milieu scientifique
Le milieu scientifique pense qu’actuellement, le gain de longueur du muscle viendrait de l'augmentation des sarcomères en série (Goldspink, Proske et Morgan 2000, Brokett et Coll 2001). C’est dans ce principe que le S.G.A. a trouvé son origine.
En S.G.A., nous savons depuis plus de 20 ans, que l'action principale de l'étirement ne se situe pas dans la récupération ni dans l'échauffement. Dans la conception du S.G.A., l‘étirement trouve plutôt sa place dans un travail foncier, pour gagner la longueur perdue par l’activité musculaire. On peut parler de récupération plus facile, mais à long terme et pas directement après la compétition ou l‘entraînement.
Une étude du Dr Norbert Grau sur une équipe de football professionnelle, pendant six mois, a permis de constater qu’avec l‘utilisation du S.G.A., il n’y a eu que 6% de blessures, alors que pour la même période, les résultats d’une équipe test du même niveau utilisant les techniques dites traditionnelles d’étirement, révélait 17% de blessures. Le S.G.A. joue donc un rôle primordial dans la prévention des blessures.
Pourquoi s’étirer?
Pour répondre aux besoins primaires de la vie, le corps a dû sur-développer certaines fonctions: l'inspiration, la station debout, l’amené à soi...
La première hégémonie de la vie est la respiration, tout est à la disposition de cette fonction, la chaîne respiratoire sera donc celle qui aura tendance à se rétracter le plus.
La station debout nous oblige à utiliser des muscles en continu (comme le triceps). Les deux chaînes permettant de se tenir debout seront toujours un lieu de rétraction.
L'adduction rotation interne des membres a pris le pas sur son homologue opposé. Dès l’enfance, bébé amène toujours sa main vers la bouche. Pour se reposer, en position assise, nous allons plus facilement croiser les jambes que les écarter. Toutes ces hégémonies de la vie nous amènent inévitablement des rétractions musculaires qui, à leur tour, sont à l’origine d’attitudes vicieuses, de maux de dos,…
Que dire alors des sportifs qui sollicitent leur corps de manière encore plus soutenue?!?!
Toute musculation entraîne à long terme la rétraction des muscles utilisés. Cette rétraction entraîne une diminution de l'efficacité du mouvement, d'où compensations, besoin d'augmenter la dose d'entraînement pour conserver la performance et donc risque de blessures. Ceci est une logique pour chaque sportif…
Principe de base du S.G.A.
Notre système musculaire est formé par deux grandes chaînes:la chaîne postérieure et la chaîne antérieure. A ces chaînes viennent se greffer les muscles des membres supérieurs et d'autres petites chaînes annexes.
Le S.G.A. prend en compte la notion de globalité, le travail se fera sur une chaîne de muscles tout en tenant compte de la notion de mouvement.
Autre notion incontournable: en S.G.A., le travail est actif, une micro-contraction est demandée aux muscles étirés. Les muscles sont donc mis en tension légère ce qui permet d’étirer à la fois la partie contractile (formée par les ponts d'actine-myosine) et la partie élastique (faite de tissus conjonctifs, fascias, aponévroses) tout en réduisant au maximum le réflexe myotatique.
Cyriax & crochetage
La « médecine orthopédique » est la branche de la science médicale qui a pour objet l'examen et le traitement des lésions des tissus mous de l'appareil locomoteur. Elle est donc la branche conservatrice, non chirurgicale, dans le domaine de l'orthopédie.
Le Dr James H. Cyriax, chirurgien orthopédiste à Londres, a été le premier à aborder l'étude des lésions des tissus mous d'une façon approfondie et systématique.
Il a réussi a développer au fil des années un système de diagnostic, dans lequel toutes les affections sont cataloguées selon leur image clinique et dans lequel un traitement local est indiqué pour chaque lésion.
Les fondements du système
La compréhension réelle du phénomène de la « douleur projetée» et une bonne connaissance des origines embryologiques des muscles, des articulations et des ligaments représente une première exigence pour poser avec succès un bon diagnostic.
Dans ce cadre de l’examen clinique, la fonction de chaque structure a examiner est testée. Ceci se réalise grâce à une série de tests standardisés. Les structures inertes sont testées par des mouvements passifs , au cours desquels l'amplitude, la douleur et la sensation en fin de course sont vérifiées. Les structures contractiles sont testées par des mouvements isométriques contre résistance qui mettent spécifiquement sous tension des muscles ou des groupes musculaires, des tendons ou des insertions téno-périostées. L'ensemble des réponses positives et négatives aux tests forme alors un schéma.
Au moment de poser le diagnostic, les découvertes de l'anamnèse sont comparées aux schémas cliniques rencontrés lors de l'examen fonctionnel afin de bien vérifier la corrélation entre le ressenti du patient et les résultats des tests fonctionnels.
Une bonne connaissance de l'anatomie fonctionnelle et topographique est indispensable. Tout d'abord pour être capable de traduire les données cliniques en lésions anatomiques mais aussi pour pouvoir appliquer plus tard un traitement correct et bien localisé sur la structure atteinte.
Le massage transversal profond Cyriax
Le M.T.P. est sans aucun doute l'une des techniques les plus utilisée chez le kiné du sport.
Selon la technique de Cyriax, le M.T.P. a une action antalgique. Il favorise également la cicatrisation en créant une réaction de vasodilatation locale. Il doit être réalisé de manière perpendiculaire au tendon, celui-ci étant dégagé des chefs musculaires superficiels.
Le M.T.P. est une technique pénétrante qui permet le massage manuel de lésions situées en profondeur.
En mobilisant l'élément douloureux, on libère à la fois des adhérences présentes et on évite la formation d'adhérences durant le processus cicatriciel.
Les indications sont nombreuses en orthopédie et dans le cadre de la kiné du sport, le M.T.P. s’adressant aussi bien aux muscles, qu’aux tendons, ligaments et capsules articulaires.
La fibrolyse discutanée par crochetage est une méthode de traitement des douleurs de l’appareil locomoteur apparue dans le domaine de la kinésithérapie dans les années 70. L’initiateur de cette approche est un kinésithérapeute suédois du nom de Kurt Ekman.
Cette technique est complémentaire de la technique Cyriax. Il s’agit d’une méthode de traitement parfaitement empirique, née sur le terrain de la clinique et de la consultation. Elle est gouvernée d’une part par l’idée que la douleur de type inflammatoire perçue dans les tissus est liée à la présence de corpuscules irritatifs et adhérents palpables nommés corpuscules fibreux, et d’autre part par l’idée que les symptômes présentés par le patient sont liés à une restriction de mouvements inter-tissulaires provoquée par des mini-adhérences consécutives à des micro-traumatismes dans ces tissus.
Une instrumentation adaptée a donc été conçue afin de pouvoir traiter tous les endroits du système locomoteur et ce dans l’idée que dans bien des cas, les doigts du thérapeute sont souvent bien trop gros pour pouvoir aller chercher des localisations anatomiques fines, précises et profondes.
Kinésis médical
Une approche moderne en matière de rééducation du sport.
Le Kinesis Médical est l'oeuvre de la collaboration entre Technogym et l'architecte designer Antonio Citterio et son assistant Toan Nguyen. C'est le premier objet design dédié au bien-être, à la remise en forme et à la rééducation. Annonciateur d'un nouveau concept d'entraînement, le Kinesis permet de renouer avec le mouvement naturel grâce auquel l'utilisateur, bénéficiant d'une liberté totale, éprouve des sensations d'entraînement nouvelles et (re) découvre le plaisir de faire travailler son corps.
Fruit d'une recherche scientifique très avancée, le Kinesis Médical permet au corps de gagner en souplesse grâce à des mouvements naturels effectués selon des principes de "gymnastique douce".
Il est équipé d'un nouveau système de charge, sans plaques de poids, que l'utilisateur modifie grâce à un écran tactile.
Le Kinesis permet un retour aux origines du mouvement car l’homme redécouvre ses fonctions motrices fondamentales :
Résistance, équilibre, force, souplesse, coordination, contrôle de la posture et de la respiration. Il assure un entraînement unique qui rétablit le bon équilibre entre le corps et l’esprit afin d’améliorer la qualité de vie. Cette innovation, appellée « Fullgravity » par Technogym, permet un mouvement libre et agréable, dans le but d’amener des personnes vers le sport et ou de rééduquer des patients souffrant d’un traumatisme par exemple.
Gauthier Bodet
4 allée des Pins Sylvestres / Grez-Doiceau
Tél / 0477 58 10 47
Mail / kinego@gmail.com
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